小儿结节性甲状腺肿是由什么缘故起因引起的?

访问学者

2018-01-05

小儿结节性甲状腺肿是由什么缘故起因引起的?

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小儿结节性甲状腺肿是由什么缘故起因引起的?

  (一)发病缘故起因  甲状腺结节是一种罕见的甲状腺疾病,许多甲状腺疾病可表现为结节,甲状腺结节分为良性及恶性两年夜类,良性者为绝年夜多半,恶性者不敷1。

如可由甲状腺退行性变、炎症、本身免疫以及重生物等多种病变所致。甲状腺结节能够单发,也能够多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节比拟甲状腺癌的产生率较高。

  依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。

临床上早期熟悉甲状腺结节的性质,特别是辨别其为良性或是恶性病变,对治疗计划的抉择、预后等存在重要的意思。

  1.孤立性甲状腺结节(solitarygoitre)对单个肿年夜的甲状腺结节应仔细停止检查,并应停止甲状腺喷射性核素检查。

甲状腺喷射性核素检查,采用Na99mTcO4,依照甲状腺结节浓聚喷射性核素能力的分歧分为凉或冷结节(无功效性结节)、温结节(功效性结节)、热结节(高功效性结节)。  (1)冷结节(coldnodus):甲状腺结节浓聚喷射性核素能力相似甲状腺外本底喷射性,此类结节恶变的水闰年夜。

  (2)凉结节(coolnodus):甲状腺结节浓聚喷射性核素能力低于畸形甲状腺构造,但高于甲状腺外本底喷射性。

  (3)温结节(warmnodus):甲状腺结节浓聚喷射性核素能力与畸形的甲状腺构造相同,故此类结节一般属良性,产生恶变的能够性较小。

  (4)热结节(hotnodus):甲状腺结节浓聚喷射性核素能力超出畸形甲状腺构造,是结节式功效自立性腺瘤的特征。

  2.多发性甲状腺结节(multiplenodigoiter)甲状腺呈不均匀性肿年夜,扪之可涉及2个以上结节,结节的软硬性视其孕育产生缘故起因分歧而异。

结节性甲状腺肿常产生在地方性甲状腺肿风行地域,甲状腺结节的构成为在地域缺碘情况下,甲状腺素分解降低,反应性地使TSH排泄增多,TSH安慰甲状腺构造重复增生、退步的结果。

  (二)发病机制  甲状腺结节内结构年夜部门为含胶质滤泡,滤泡上皮细胞呈立方形(部门为扁平状),行甲状腺细针抽取细胞学检查经特别染色后镜下细胞学形状表现为较年夜量胶质中疏散较少或中等量的立方上皮细胞,细胞体积较畸形甲状腺上皮细胞体历年夜,而染色均匀。

多数多发性结节或疏散的单个结节,年夜多半属腺瘤,并存在完整的包膜,分3种范例:  1.滤泡型腺瘤此种腺瘤由体历年夜小不等、含胶品质分歧的滤泡组成,滤泡上皮有分歧水平的增生现象,平日质地较硬,包膜完整。

  2.乳头状腺瘤滤泡上皮增生成带蒂的乳头状,蒂柄中多为结缔构造,偶然可见结节中有较软的部门是囊性,囊内为黏性液或陈腐性的血性液体。

  3.混杂性腺瘤上述2种结节的结构在此种瘤中同时存在,即滤泡上皮细胞与乳头状上皮细胞均可见。

  甲状腺瘤存在完整的纤维被膜,年夜小可从数毫米到10cm以上。

单个或多个结节圆形肿块,腺瘤滤泡年夜小畸形,充满胶质,细胞分化优越。

多细胞的滤泡腺瘤包含胎儿腺瘤,由微滤泡组成;Huuml;rthle细胞腺瘤,含有实体嗜酸细胞;胚胎腺瘤由滤泡很少的低分化细胞组成。

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